sasasasas

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

19 مهر 1395
نویسنده :  

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

۱- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی
۲- سنگ های بالای ۵/۱ سانت که در لگنچه هستند
۳- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند
۴- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

۱- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.
۲- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.
۳- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.
۴- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید

چگونگی انجام عمل PCNL

۱- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

۲- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

۳- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

۴- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

۵- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.
۶- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود

روز بعد از عمل PCNL
۱- طول این عمل از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد (براساس اندازه سنگ)
۲- ۳ ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید
۳- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود
۴- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود. عوارض احتمالی عمل PCNL:
دو عارضه احتمالی عمل PCNL عبارتند از:
۱- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
۲- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
۳- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

769 بازدیدها
admin

تماس با دكتر

دكتر مسعود عبادي  -  متخصص  و  جراح كليه  ،  مجاري ادراري و لاپاراسكوپي

  • آدرس: استان قزوين ، بلوار شمالي (مدرس ) ، بالاتر از چهارراه محمد رسول اله ، نبش كوچه سيم بر ، ساختمان پزشكان آرام
  • instagram : dr.masoudebadi
  • شماره تماس: 028-33355706-7

دكتر مسعود عبادي

بالا